慢性充血性心力衰竭 -慢性肾衰竭的症状有哪些?

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慢性肾衰竭简称慢性肾衰,指各种原发病或继发性慢性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害,出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。

慢性肾衰竭的症状有哪些?

临床分期我国将慢性肾衰竭根据肾功能损害程度分4期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。

临床表现慢性肾衰竭起病隐匿,早期常无明显临床症状或症状不典型,当发展至肾衰竭失代偿期才出现明显症状,尿毒症时出现多个系统的功能紊乱。

慢性肾衰竭的症状有哪些?

水、电解质和酸碱平衡失调:可出现水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。糖、脂肪、蛋白质代谢障碍:可表现为糖耐量减低、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、蛋白质营养不良和血浆清蛋白水平降低。其他系统症状体征 ①消化系统表现:食欲不振、恶性、呕吐、腹胀、腹泻,晚期病人呼出气体中有尿味,口腔炎、口腔黏膜溃疡、消化道黏膜糜烂、溃疡以及上消化道出血也很常见。

②心血管系统表现:部分患者会出现高血压、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化等。

③呼吸系统表现:常表现为气促,若发生酸中毒,可表现为深而长的呼吸。循环负荷过重、心功能不全时可发生肺水肿,部分病人发生尿毒症性胸膜炎或胸腔积液。

慢性肾衰竭的症状有哪些?

④血液系统表现:几乎所有病人都有轻至中度贫血,且多为正细胞、正色素贫血,病人还有出血倾向,常表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等。

⑤皮肤表现:皮肤瘙痒是慢性肾衰竭最常见症状之一。

⑥神经、肌肉系统表现:会出现中枢和周围神经病变,尿毒症期还可出现肌肉震颤、痉挛、肌无力和肌肉萎缩。

慢性肾衰竭的症状有哪些?

⑦内分泌失调:慢性肾衰竭时除肾脏产生的内分泌激素异常外,可出现多种内分泌功能紊乱。如性激素紊乱可有雌激素、雄激素水平下降,催乳素、黄体生成素水平升高等。

⑧感染:感染是慢性肾衰竭主要死因之一,其发生于机体免疫功能低下、白细胞功能异常、淋巴细胞减少和功能障碍等有关。常见肺部感染、尿路感染和皮肤等部位感染。

慢性肾衰竭的症状有哪些?

预后慢性肾衰竭为不可逆病变,病程可长达数年,发展至尿毒症时死亡率较高,透析疗法或肾移植能显著延长病人的生存时间和生存质量。病人的预后受原发疾病治疗情况、是否存在加重肾损害的危险因素、血压控制情况、营养状况、并发症、替代治疗以及病人的经济条件等多种因素影响。

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