偏头痛 -偏头痛是怎么回事?

偏头痛,遗传可见的患者最多,当然也有无诱因忽然头痛的。

下面的学说是一种假设的学说,也是我临床研究的一种学说。

偏头痛分为两种主要亚型:无先兆的偏头痛和先兆的偏头痛。

先说无先兆的偏头痛

由于血管舒张和炎症导致外周神经致敏进而向中枢传达疼痛信号。但不一定是致敏的部位疼痛,它可以将疼痛转移到任何神经的三个分支,它还可以引起后头部和颈部的疼痛。

而血管周围神经活动还导致释放物质P,神经激肽A,降钙素基因相关肽和一氧化氮,它们与血管壁相互作用产生扩张,蛋白质外渗和无菌炎症,刺激三叉神经。

刺激三叉神经会导致血管活性肽的释放,导致颅内血管和硬脑膜的炎性疼痛。这就是偏头痛发作期间经历的头部和颈部疼痛的原因。

没有先兆的偏头痛通常与畏光(对光的敏感或不耐),恐声(对声音的恐惧,包括自己的声音),恶心和呕吐。

先兆性偏头痛

先兆症状的确切病因尚不完全清楚,但假设前驱症状是由下丘脑功能障碍引起的。具有先兆的偏头痛的特征在于神经症状的发作,包括视觉,感觉或运动功能障碍,或这些的组合。

头痛在先兆的60分钟内或60分钟后开始,通常是单侧疼痛或搏动伴随疼痛。虽然偏头痛期间血管变化明显,但头痛的原因是神经系统,而不是血管。

说完了如何引起,我再给你讲下为什么治不好!

头痛有140种,而明确病因的几乎没有。治不好的原因在于大家并不知道病因,也可以理解为靶向点不明,治疗的方案也是因人而异。

这里说两个案例吧,先说第一个。

以前有个患者咨询我,她是比较典型的经期偏头痛,每个月就疼那么几天,但很痛苦。都已经抑郁了,后面我一看报告,都没啥问题,就是雌激素不太稳定。我感觉应该是雌激素水平的问题,就让她服用每月例假来前服用舒马曲普坦,维生素B2和抗抑郁的药物,有一个抗抑郁的药物是阿米替林,大概服用了半年,后面也没说再头痛了。具体是为什么,我也不知道,我只是知道她雌激素水平紊乱,给出一个建议性用药。

偏头痛是怎么回事?

再来说第二个患者,这个患者是选择手术治疗的,也是女性,都六十多了,疼了四十多年了,也没有遗传,这个雌激素还是正常的,也闭经了,还有高血压什么的。这种患者肯定不能服用预防性药物啊,我就问患者,那手术吧,患者也没犹豫,直接就要去手术室了。我赶紧让先去办住院,第三天做了手术,患者跟我讲。四十多年了,第一次感觉整个头都是轻松的。但这个病因也是不明的。

偏头痛是怎么回事?

很多时候,可能没有一个确切的方法来治疗,但总归是有希望治疗的。不管是药物还是手术,都是一种选择。但我在这里也建议大家,先尝试其他疗法,也可以向我咨询药物方案,如果实在无效,那大家还有手术这个选择。

最后祝大家生活愉快,身体健康,万事如意。请记得给我点个赞哦。

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